??近日，吳姓患者干活時(shí)不慎被銳器切傷右手環(huán)指，當(dāng)即右手環(huán)指完全離斷并見(jiàn)大量活動(dòng)性出血，家人急忙帶患者來(lái)我院就診。

（避免引起讀者不適，已對(duì)原圖作模糊處理）

??時(shí)間就是手術(shù)治療的保證，決定著患者手指能否存活。骨三科執(zhí)行主任簡(jiǎn)超與主治醫(yī)師涂雙強(qiáng)積極溝通，術(shù)前充分評(píng)估患者病情及損傷程度，完善各項(xiàng)術(shù)前檢查。手術(shù)室、麻醉科通力協(xié)作為患者開(kāi)辟急診綠色通道，患者入院僅半個(gè)小時(shí)就接受了手術(shù)治療。

??簡(jiǎn)超、涂雙強(qiáng)、林桂青醫(yī)師鏖戰(zhàn)6個(gè)小時(shí)，通過(guò)固定骨折斷端，吻合指背及指掌側(cè)肌腱，在顯微鏡下吻合右環(huán)指雙側(cè)指動(dòng)脈、指神經(jīng)、指背靜脈……及時(shí)成功為吳某接通血管，恢復(fù)斷指血供。

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??經(jīng)過(guò)術(shù)后積極給予患者抗感染、抗凝、預(yù)防痙攣、保溫等對(duì)癥處理，再植斷指存活良好，患者已于近日康復(fù)出院。

科普知識(shí)

斷指再植是將完全或不完全斷離的指體，在光學(xué)顯微鏡的助視下，將斷離的血管重新吻合，進(jìn)行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整復(fù)術(shù)，術(shù)后進(jìn)行各方面的綜合康復(fù)治療，以恢復(fù)其功能。該手術(shù)是一項(xiàng)非常精細(xì)的手術(shù)，醫(yī)生需要在顯微鏡下吻合血管和神經(jīng)，離斷的指體能否完全成活，關(guān)鍵在血管是否能接通，而在這之前斷指（肢）的院前保存也很重要。

離斷指（肢）體的院前保存

1、干燥

患者在保存斷指的時(shí)候，必須遵循干燥的原則，干燥指的是用清潔的紗布對(duì)斷指進(jìn)行局部的加壓包扎，千萬(wàn)不要將斷指浸泡在任何溶液里面，比如水里、消毒液、碘伏、酒精里。因?yàn)榫凭珪?huì)對(duì)組織造成傷害，泡在水里只會(huì)使斷指水腫，而且有感染病菌的風(fēng)險(xiǎn)，從而影響手術(shù)效果。

2、冷藏

冷藏指的是盡量將斷指儲(chǔ)存在4度左右的低溫環(huán)境中，最大程度的降低組織的新陳代謝和減慢組織變性。其中，值得注意的是，冷藏并不是越冷越好，如果溫度太低，斷指的神經(jīng)和組織有凍壞的風(fēng)險(xiǎn)。如果周?chē)鷽](méi)有冰塊，患者可以將斷指和冰棒放在一起。

3、及時(shí)就醫(yī)

手指離斷之后，患者一定要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合治療，越快越好，一般情況下夏季8個(gè)小時(shí)，冬季12個(gè)小時(shí)之內(nèi)，當(dāng)然這時(shí)間限制也不是絕對(duì)的，若斷指保存良好，即使時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也有成功可能，在運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中，一定要注意保存。部分人員由于缺乏相關(guān)知識(shí)導(dǎo)致肢體保存不良，到醫(yī)院做手術(shù)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)污染嚴(yán)重并沒(méi)有條件再進(jìn)行手術(shù)。