摔倒

對年輕人來說

可能只是一件小事情

但是

對于身體機(jī)能衰退的老年人來說

就是一件需要謹(jǐn)慎對待的事情了

隨著社會人口老齡化的增速

老年人摔傷事件逐漸增多

由于老年人普遍存在骨質(zhì)疏松

一旦摔傷

很容易導(dǎo)致骨折

  （通訊員 蔡恒）近日，90歲的楊奶奶睡覺時(shí)不慎跌落倒在地，導(dǎo)致左髖部受傷，疼痛不已，不能站立行走，到黃岡市中醫(yī)醫(yī)院就診，影像檢查顯示：左股骨轉(zhuǎn)子間骨折。

▲術(shù)前影像資料

  入院后，我院骨三科團(tuán)隊(duì)為楊奶奶進(jìn)行了全面細(xì)致的病情評估，進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室檢查、CT、心臟彩超等術(shù)前檢查，并邀請全院多學(xué)科綜合會診楊奶奶病情。“一般來說，高齡通常被視為手術(shù)禁忌，因?yàn)楦啐g患者手術(shù)要面臨三大難關(guān)：一是全身情況差，麻醉、手術(shù)耐受性差；二是基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大；三是術(shù)后并發(fā)癥多，易發(fā)生肺部感染、尿路感染、褥瘡、血栓形成等。”科主任馬志平說。在進(jìn)行了完備的術(shù)前準(zhǔn)備后，由馬志平主刀，為老人進(jìn)行了股骨轉(zhuǎn)子間骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+人工股骨頭置換術(shù)?？紤]老人合并有高血壓，麻醉科采用了對循環(huán)情況干擾較小的椎管內(nèi)麻醉，并全程嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。手術(shù)過程十分順利，楊奶奶返回病房后，醫(yī)務(wù)人員密切關(guān)注老人的神志、呼吸和各項(xiàng)生命體征變化，及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

▲術(shù)后復(fù)查的骨盆DR片

  對于高齡老人來說，術(shù)后康復(fù)非常重要。骨三科護(hù)士長譚青苗帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)耐心協(xié)助老人翻身，指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉。在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力和精心呵護(hù)下，第二天老人便能坐起，且神志清楚，對答如流。術(shù)后第3天老人的家屬豎起了大拇指，連聲感謝醫(yī)護(hù)人員，稱手術(shù)大大緩解了老人的痛苦，減輕了家屬照顧老人的難度，改善了老人的生活質(zhì)量。

  馬志平介紹道：股骨粗隆間骨折又叫股骨轉(zhuǎn)子間骨折，在過去曾被稱為“人生最后一次骨折”，骨折后肢體活動受限，需長期臥床。保守治療，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，常見的包括下肢靜脈栓塞、褥瘡、肺感染、泌尿系感染等，嚴(yán)重影響患者的生活及生存質(zhì)量。手術(shù)治療可減少并發(fā)癥的發(fā)生，很大程度上提高患者的生存質(zhì)量，減少疾病帶來的痛苦。臨床上此型骨折的治療方法眾多，動力髖螺釘內(nèi)固定（DHS）、髓內(nèi)釘內(nèi)固定（PFNA）等內(nèi)固定方式均不可避免的存在臥床時(shí)間長以及并發(fā)癥多等缺點(diǎn)。相對于內(nèi)固定術(shù)，骨質(zhì)疏松的高齡不穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折，行人工股骨頭置換術(shù)能更好地恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能，減少股骨頭壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后期并發(fā)癥的出現(xiàn)，無需等待骨愈合，就可早期下地，縮短康復(fù)時(shí)間，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。